ΦΟΡΜΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ
ΔΙΕΘΝΕΣ ΤΟΥΡΝΟΥΑ ΠΑΛΑΙΟΧΩΡΑΣ
22-29 Ιουλίου 2010
Επώνυμο * |
|
||
Όνομα * |
|
||
Εθνικότητα * |
|
||
Διεθνής τίτλος |
|
||
Διεθνές ELO |
|
||
Αριθμός μητρώου FIDE * |
|
||
Ελληνικό ELO |
|
||
Αριθμός μητρώου ΕΣΟ * |
|
||
Ημερομηνία Γέννησης |
|
||
Σύλλογος |
|
||
Τηλέφωνο |
|
||
Email * |
|
||
Αριθμός κατάθεσης παραβόλου* |
|
||
Ημερομηνία κατάθεσης * |
|
||
| Μετάβαση με το λεωφορείο των διοργανωτών στις 22 /7 / 2010 |
ΝΑΙ |
ΟΧΙ |
Αριθμός ατόμων |
Αφού συμπληρώσετε την φόρμα συμμετοχής μπορείτε να την αποστείλετε με ηλεκτρονικό ταχυδρομείο στις παρακάτω διευθύνσεις
ή διαφορετικά να την στείλετε με Fax στα τηλέφωνα
(+30) 2821074144
(+30) 2821055088
Θα ήταν πολύ χρήσιμο να συμπληρωθούν όλα τα στοιχειά προς διευκόλυνσή μας. Όπου αναγράφεται ο αστερίσκος (*) η δήλωση των στοιχείων είναι υποχρεωτική. Μόλις παραλάβουμε την αίτηση θα σας στείλουμε email ή θα επικοινωνήσουμε τηλεφωνικά για την επιβεβαίωση της συμμετοχής μέσα σε τρεις ημέρες.
Κατεβάστε τη φόρμα σε μορφή Word