ΦΟΡΜΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ

ΔΙΕΘΝΕΣ ΤΟΥΡΝΟΥΑ ΠΑΛΑΙΟΧΩΡΑΣ
21-28 Ιουλίου 2009

 

Επώνυμο *

 

Όνομα *

 

Εθνικότητα *

 

Διεθνής τίτλος

 

Διεθνές ELO

 

Αριθμός μητρώου FIDE *

 

Ελληνικό ELO

 

Αριθμός μητρώου ΕΣΟ *

 

Ημερομηνία Γέννησης

 

Σύλλογος

 

Τηλέφωνο

 

Email *

 

Διαμονή
Σημειώστε την προτίμησή σας με Χ

Δίκλινο

Τρίκλινο

Μονόκλινο

 

 

 

Ημερομηνία άφιξης *

Αεροπορικώς

Ακτοπλοϊκώς

Σημειώστε με Χ

 

 

Ημερομηνία αναχώρησης *

Αεροπορικώς

Ακτοπλοϊκώς

Σημειώστε με Χ

 

 

Αριθμός κατάθεσης *

 

Ημερομηνία κατάθεσης *

 

   Αφού συμπληρώσετε την φόρμα συμμετοχής μπορείτε να την αποστείλετε με ηλεκτρονικό ταχυδρομείο στις παρακάτω διευθύνσεις

 info@chaniachess.gr

tsarouhas@chaniachess.gr

ή διαφορετικά να την στείλετε με Fax στα τηλέφωνα

(+30) 2821074144

(+30) 2821055088                 

  

Θα ήταν πολύ χρήσιμο να συμπληρωθούν όλα τα στοιχειά προς διευκόλυνσή μας. Όπου αναγράφεται ο αστερίσκος (*) η δήλωση των στοιχείων είναι υποχρεωτική. Μόλις παραλάβουμε την αίτηση θα σας στείλουμε email ή θα επικοινωνήσουμε τηλεφωνικά για την επιβεβαίωση της συμμετοχής μέσα σε τρεις ημέρες.   

Κατεβάστε τη φόρμα σε μορφή Word